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2018-11-20 14:10 来源:药都在线

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三类药和醋相克

内蒙古医科大学附属医院医学博士 戴之先

2018-11-2016:22 来源:人民网-生命时报

  有这样一个真实案例:江苏某医院某天接到急救电话,王先生说自己65岁的老伴快不行了,请医院赶紧来人抢救。把老人家接到医院检查后,医生做出诊断:肾衰竭。仔细询问才知,老人最近听信偏方说每天早上喝一勺醋,有利于身体健康,于是便照着做了一段时间,就出现了上面的抢救。

  喝一勺醋本没太大问题,老人错就错在了喝醋的同时还在长期服一些药。因为有些药物是与醋“相克”的。

  1.胃药:主要指抗胃酸类药物,如小苏打、胃舒平、达喜等。这类药物呈碱性,通过中和胃酸来缓解胃部不适。醋酸是一种能与碱性物质发生反应的有机酸,会直接降低这些药物的药性。醋酸进入胃中不仅直接降低胃液的PH值,还会刺激胃酸的分泌。如果长时间保持这种状态的话,会对胃黏膜造成损伤,甚至引发胃溃疡、胃穿孔等严重后果。

  2.红霉素。红霉素类药物通常是胶囊的剂型,这主要有两个原因:一是红霉素怕酸,胶囊通过胃直接到达肠道,肠道环境偏碱性,有利于弱碱性抗生素的溶出;二是红霉素中有不稳定的化学键内酯键、苷键,在酸性环境中容易产生水解反应而失去活性,同时也失去药用价值。

  3.磺胺类药物。这类药物中常见的复方磺胺甲恶唑也比较“害怕”醋带来的酸性环境。一方面这类药物是弱碱性,在酸性环境下会降低药力;另一方面,这类药物分解后,产生乙酰化磺胺及少量葡萄糖醛酸结合物,它们需经肾脏过滤排出体外,这种结晶溶解度较低,在酸性的尿液中溶剂热度会更低,很容易在肾脏中产生结晶或结石,轻微的症状表现为结晶尿,严重的会尿血、尿路堵塞,直接使肾脏受到损伤。江苏老人的病情,就是由此引起。服用磺胺类药物时,不仅不能接触酸性食物或药物(包括醋、维生素C等),还要注意服用一些小苏打或碱性药物来保证尿液的碱性环境,并多喝水来加快结晶的排出。

  最后还要提醒大家,吃药切记遵医嘱,必要时候应忌口,这样才能保证健康。▲

(责编:许晓华、杨迪)


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